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    哪种类型胫骨平台骨折更易合并半月板损伤?

    发布时间:2019-05-19 03:38

      胫骨平台骨折常合并半月板、韧带撕裂及软骨损伤。关节软骨的解剖重建和半月板的完整性,直接影响到膝关节创伤性关节炎的发生发展。精确诊断软组织损伤并在术中予以损伤修复显得至关重要。最近有文献报道,术前 MRI 检测出 40%-90% 的胫骨平台骨折患者合并半月板损伤。

      来自佛罗里达骨科研究所的 Daniel 教授等进行了一项回顾性研究,来探讨外侧半月板损伤最常见的类型及其多发生于何种类型的胫骨平台骨折,文章发表在 Journal of Orthopaedic Trauma 上。

      此研究纳入了 2002-2011 年间,除 Schatzter IV 型外的胫骨平台骨折病例共 602 例。其中男性患者 390 例,女性患者 212 例。并对所有病例的胫骨平台骨折类型、损伤机制、半月板损伤类型等资料予以记录。

      2. 采取胫骨平台前外侧入路逐层切开皮肤软组织,必要时辅以胫骨平台后内侧入路。

      3. 切断半月板胫骨韧带,并用丝线将半月板提起,暴露胫骨外侧关节面(如图 1)。

      图 1.切断半月板胫骨韧带,并用丝线. 股骨、胫骨外侧跨关节安置骨骼牵开器。观察外侧半月板前后角损伤情况,并予以修复。

      602 例胫骨平台骨折中,179 例(29.7%)存在半月板损伤需手术修复。胫骨平台 Schatzter 各型骨折合并半月板撕裂的概率分别为:12%(I 型)、45%(II 型)、18%(III 型)、22%(V 型)、26%(VI 型)。

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